Catarata

Uma doença muito comum principalmente em idosos, a cirurgia é a única forma de tratamento

Dr. Michel Rubin realizou sua formação em Oftalmologia pela Santa Casa de São Paulo com especialização (Fellowship) nesta instituição e Universidade da California em San Francisco.

Faz parte de diversas Sociedades e Conselhos de Oftalmologia no Brasil e exterior, como Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa (BRASCRS), Sociedade Americana de Catarata e Cirurgia Refrativa (ASCRS), Sociedade Internacional de Cirurgia Refrativa (ISRS), dentre outras.

Apresenta publicações no Brasil e exterior em revistas científicas especializadas, é palestrante em importantes eventos científicos, autor de capítulos de livros e autor de livro de técnica cirúrgica em Catarata em fase de publicação.

ATUAÇÃO:

• Vice-Presidente da Associação Paranaense de Oftalmologia.
• Coordenador da Oftalmologia e Preceptor do Fellowship atuando no ensino da Cirurgia de Catarata pelo Hospital IPO.
• Médico Voluntário prestando atendimento médico e na realização de cirurgias de Catarata em índios na Amazônia pela ONG Expedicionários da Saúde.

Dr. Michel lhe preparou um material explicativo para que você compreenda e tenha acesso a todas opções para tratamento e tome a melhor decisão para o seu caso. Confira:

Não deixe a catarata atrapalhar os bons momentos que a vida tem a lhe oferecer!

A lente natural do olho humano chama-se cristalino, com o passar dos anos este pode tornar-se opaco, levando a uma visão nebulosa com piora progressiva ao longo do tempo.

* Imagem meramente ilustrativa *

O efeito é semelhante ao olhar através de uma janela com vidro opaco, apesar de ser possível ver o meio exterior, já há um borramento visual e as cores encontram-se menos vibrantes.

* Imagem meramente ilustrativa *

Halos e glare noturnos: efeito comum em condições de baixo contraste na presença de catarata.

Por tratar-se de uma opacidade dentro da lente dos olhos, colírio ou óculos não tem ação, sendo o único tratamento, a cirurgia.

Além de melhorar sua visão com a retirada da catarata, a utilização de modernas lente intra-oculares que são implantadas no lugar da lente natural opaca (catarata), pode também deixá-lo com uma visão nítida e menos dependente ou até mesmo independente do uso de óculos.

Ou seja, há tecnologia para tratar a catarata e ao mesmo tempo, deixa-lo sem o uso dos óculos para longe e inclusive para perto na maior parte dos casos, mesmo quando o uso de óculos, aconteceu na maior parte de sua vida.

A maioria dos pacientes sente-se com medo de submeter-se a uma cirurgia. Na verdade, antigamente a cirurgia de catarata era realizada com técnica totalmente diferentes das atuais, com grandes incisões, sem implante de lente intraocular e com pontos, assim era necessário o uso de óculos com graus muito elevados e o resultado era pouco previsível. Houve grande avanço na técnica, modernização dos aparelhos e lentes intraoculares, sendo considerada atualmente uma cirurgia muito segura e previsível. Como qualquer cirurgia, há riscos, mas são considerados baixos em comparação as demais cirurgias.

Sim, há variações na técnica, anestesia utilizada, tamanho na incisão e aparelho a ser utilizado. Utilizamos equipamentos de altíssima tecnologia, classificados dentre os melhores disponíveis. Opto pela técnica da microincisão com anestesia tópica, proporcionando a nossos pacientes maior segurança, comodidade sem a necessidade de ponto e de uso de tampão ocular e possibilitando retorno mais precoce a suas atividades cotidianas.

Veja como a cirurgia é realizada:

* Animação meramente ilustrativa *

É realizada uma incisão de 2.4mm. formando 3 diferentes planos, após é realizada uma abertura de uma fina cápsula que recobre a lente opaca (catarata) de forma curvilinea e contínua.

* Animação meramente ilustrativa *

Em seguida o cristalino opaco (Catarata) é quebrado em pedaços e aspirado por energia ultrassônica. Após é realizado o implante da lente intra-ocular que entra dobrada e se abre no interior da cápsula, esta lente fornecerá uma visão clara e nítida.

Tão importante quanto a decisão em se realizar a cirurgia de catarata é a escolha da lente intra-ocular a ser implantada. Diferentemente de um óculos, que pode ser descartado e trocado, caso a qualidade não seja boa, a lente intra-ocular é implantada objetivando lhe proporcionar uma boa visão para o resto de sua vida, não sendo recomendável qualquer tipo de troca. Há diversas opções de lentes intra-oculares no mercado, com importantes diferenças entre elas, como: material que é feita, que pode causar mais opacidade do suporte, necessitando tratamento posterior a laser, lentes esféricas apresentam mais aberrações, que são desvios indesejados dos raios de luz, percebidos como deformação ou embaçamento da imagem, menor ou maior sensibilidade contraste e cores, dentre outras.

Utilizamos apenas lentes dos melhores laboratórios do mundo, pois acreditamos que qualidade de visão é qualidade de vida.

* Imagem meramente ilustrativa *

Fase da cirurgia de catarata: Implante da lente intraocular.

Embora todas as lentes intra-oculares de qualidade melhorem a visão, uma vez que a catarata é retirada, existem diferenças entre elas. Basicamente, existem lentes intra-oculares:

• MONOFOCAIS ESFÉRICAS VS. ASFÉRICAS

As lentes cobertas pelos convênios são geralmente esféricas e hidrofílicas, ou seja, lentes intra-oculares que corrigirão sua catarata e lhe proporcionarão boa visão, porém apresenta, menor potencial de percepção de contraste, o que pode causar certa dificuldade em visão noturna por exemplo, além disso apresentam material que possuem índice de opacidade de cápsula com mais frequência, podendo haver sintomas semelhantes ao da catarata, sendo necessário laser (capsulotomia) para retirar a opacidade posteriormente.

Lentes monofocais podem reduzir ou, em alguns casos, retirar a necessidade de uso de óculos para longe, por agir na miopia / hipermetropia que possa existir, mas haverá necessidade de uso de óculos principalmente para perto. Damos preferência por lentes monofocais asféricas importadas, lentes estas com propriedades que fornecessem excelente visão de cores, sensibilidade ao contraste com uma excelente qualidade óptica.

• TÓRICAS:

Casos em que haja presença de astigmastismo (irregularidade da córnea detectada através de um exame chamado topografia), além da catarata, continuarão necessitando uso de óculos para perto e longe, caso optem por uma lente monofocal não tórica. Há presença de astigmatismo em aproximadamente 30% dos casos.

Lentes tóricas fazem também a correção do astigmatismo.

• MULTIFOCAIS OU LENTES DE FOCO ESTENDIDO

Costumam proporcionar ótima qualidade visual para perto e para longe. Embora a maioria de seus usuários façam todas suas atividades com independência (sem nenhuma necessidade) ao uso de óculos e lentes de contato, em poucos casos, pode-se preferir seu uso para algumas atividades específicas, portanto com essas lentes há independência ou diminuição importante na dependência no uso de óculos e lentes de contato.

Lentes de foco estendido como a SYMPHONY proporcionam excelente qualidade visual para longe e ótima visão intermediária (distância de uso de computador, celular e tablet por exemplo), uma das principais queixas de quem coloca lentes multifocais exclusivamente.

• MULTIFOCAIS OU LENTES DE FOCO ESTENDIDO TÓRICAS

Pode ser indicada, na presença de astigmatismo associado à catarata, em pessoas que querem diminuir ou mesmo eliminar a necessidade de uso de óculos para perto e longe, uma vez que este tipo de lente trata a catarata, miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.

A indicação da lente intra-ocular (LIO)que pode ser implantada em cada caso, depende de uma série de exames clínicos e complementares. Embora não haja garantia que você não terá mais necessidade de uso de óculos em todas circunstâncias, dependendo da escolha da lente intra-ocular, pode sim haver diminuição da dependência ou mesmo independência no uso de óculos.

Não existe a melhor lente para todas as pessoas e necessidades. Devemos personalizar a indicação de acordo com os achados encontrados no exame e o estilo de vida que o paciente tenha, isso só é obtido conversando e entendendo as prática individuais. Podemos priorizar alguma distância em específico, como perto, intermediário ou longe. Pessoas que passam boa parte de seu tempo no computador ou tenham particularidades e necessidades visual especiais, como o dentista, arquiteto, quem dirige muito a noite, praticam tênis, golf… devem ser analisados de forma individual para ter uma lente implantada que possa suprir suas principais necessidades e combinar com seu estilo de vida.

Converse com seu médico e tire suas dúvidas em relação às opções que foram dadas.

Assista o vídeo abaixo e confira mais informações, fonte Alcon Laboratories, Inc.

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• O centro cirúrgico do complexo médico hospitalar ECO IPO Oftalmologia possui equipamentos modernos,  dispõem de estrutura segura e aconchegante para uma cirurgia com tecnologia e todo o acolhimento necessário para um procedimento seguro, rápido e tranquilo.

A catarata é uma doença comum e, apesar de parecer assustadora em um primeiro momento, tem tratamento e cura. É considerada uma das cirurgias com maior índice de sucesso em toda a medicina.