GLAUCOMA – Uma doença silenciosa e perigosa
Embora não haja cura, há possibilidade de controle com preservação da visão. Dr. Michel Rubin, médico oftalmologista da CEVIPA com especialidade em Glaucoma e formação na Santa Casa de São Paulo e Universidade da California de San Francisco, esclarece dúvidas sobre o que é glaucoma, a importância de seu tratamento e do acompanhamento regular.
O QUE É GLAUCOMA?
Glaucoma é uma doença que afeta aproximadamente 4% da população acima de 40 anos e pode levar a perda progressiva do campo de visão, sem provocar sintomas, já que a visão central continua normal. Quando a dificuldade visual é notada, a visão já foi seriamente comprometida e o risco de cegueira torna-se grande. Infelizmente, a perda de visão devido ao Glaucoma é irreversível, mesmo com tratamento, que pode ser com colírios, laser ou cirúrgico.
PROGRESSÃO: Na primeira foto evidencia-se o glaucoma inicial com campo visual ainda preservado e na ultima foto glaucoma avançado com presença de campo visual restrito apenas no centro.
QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA GLAUCOMA?
POSSO TER GLAUCOMA OU SUA PROGRESSÃO SEM PRESSÃO OCULAR ELEVADA?
Embora a pressão ocular elevado represente um importante fator de risco, existem diversos outros e pode, inclusive, se manifestar sem o aumento da pressão ocular, o glaucoma de pressão normal.
COMO POSSO SABER SE MEU GLAUCOMA ESTA PROGREDINDO?
Dificilmente a evolução do glaucoma é perceptível. Nas suas consultas de acompanhamento são verificadas diversas variáveis, objetivando sempre evitar. Os principais são:
Embora a pressão ocular elevado represente um importante fator de risco para o glaucoma, existem diversos outros e pode, inclusive, haver glaucoma, sem aumento da pressão ocular, o glaucoma de pressão normal.
- TONOMETRIA
- BIOMICROSCOPIA DE FUNDO
- MAPEAMENTO DE RETINA
- ESTEREOFOTO DE PAPILA
- GONIOSCOPIA
- PAQUIMETRIA
- CAMPO VISUAL
- TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓTICA (OCT)
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QUAIS AS OPÇÕES PARA TRATAR O GLAUCOMA?
- COLÍRIO
A maioria dos casos apresenta controle com tratamento clínico através de colírios anti-glaucomatosos, pode ser necessário o uso simultâneo de até 4 classes diferentes de colírios.
Os colírios podem apresentar efeitos colaterais, que são inerentes a cada tipo específico de colírio, os mais freqüentes são: vermelhidão e irritação ocular, olho seco, crescimento dos cílios, hipercromia palpebral (olheira), interações com outros medicamentos, dentre outros.
Quando o tratamento apresenta ótima resposta clínica e efeitos colaterais toleráveis, geralmente opta-se por ser mantido, mas quando os efeitos são intoleráveis, costuma-se substituir a medicação por uma melhor tolerada.
A aderência ao tratamento é fundamental para seu sucesso. Com o não uso ou uso irregular do colírio, pode haver picos pressóricos que causam progressão, portanto o sucesso do tratamento também depende de você!
- LASER
Diferentes modalidades de tratamentos a laser podem ser realizadas, como a iridectomia e a trabeculoplastia. Há tipos de glaucoma que apresentam melhor resposta a laser que os demais.
- CIRURGIA
Quando o glaucoma progride mesmo com tratamento máximo tolerado e com o tratamento a laser (se possível), indica-se a cirurgia anti-glaucomatosa, cujo objetivo é evitar progressão. As modalidades cirúrgicas são : trabeculectomia (TREC), o implante de express, o implante de drenagem, trabeculotomia, dentre outras.
A cirurgia de glaucoma é uma cirurgia delicada, com possibilidade de novas intervenções após a mesma. Mesmo uma cirurgia tecnicamente perfeita pode não ideal controle pressórico.
O GLAUCOMA É HEREDITÁRIO?
Existe um risco maior no desenvolvimento do glaucoma nos parentes de primeiro. Portanto se você foi diagnosticado com glaucoma, é importante que oriente pais, irmãos e filhos a passarem em consulta oftalmológica anualmente e sempre informar sobre a história familiar de glaucoma. Assim caso seus familiares desenvolvam glaucoma, terão um diagnóstico precoce, com consequente maior sucesso no tratamento.
A principal recomendação é a prevenção, ou seja, usar regularmente o colírio indicado e manter seu seguimento, retornando para consultas nas datas indicadas pelo seu médico.
Assista o vídeo abaixo e confira mais informações:
Cuide-se, afinal qualidade de visão é qualidade de vida!
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